焦虑情绪竟会影响肿瘤免疫治疗效果？情绪益生菌PS128成营养干预新手段

2025年10月24日至27日，由中国抗癌协会肿瘤营养专委会主办的第十三届中国抗癌协会肿瘤营养学大会在南宁召开。作为我国肿瘤营养领域的年度重点学术活动之一，本届大会以“在传承中创新，于融合中发展”为主题，吸引来自全国的临床专家、基础科研学者参会，共同聚焦肿瘤营养诊疗的前沿趋势与最新成果。

在第5分会场肿瘤居家营养与数字管理分会场上，暨南大学附属第一医院叶艳彬教授带来《以肠脑轴为靶点的肿瘤营养干预：情绪益生菌PS128的机制与临床前景》报告，成为本次分会场最受关注的报告之一。这场报告之所以备受关注，不仅因为情绪管理在肿瘤治疗体系中长期被忽视，还因为越来越多证据显示，抑郁与焦虑情绪会显著影响患者的免疫治疗、化疗反应以及整体生存预后效果。

叶艳彬教授指出，临床观察和国际研究均显示，肿瘤患者中抑郁与焦虑的发生率显著上升，而这些负面情绪不仅影响患者的生活品质，更可能直接影响肿瘤的治疗效果。

叶教授引用《Nature Medicine》的研究指出，长期焦虑、紧张情绪会导致患者血清皮质醇（压力激素）水平升高，损害机体免疫功能，促进免疫抑制性肿瘤微环境形成。研究人员评估了227名晚期非小细胞肺癌NSCLC患者的基线情绪困扰情况，与患者血中皮质醇浓度进行分析。研究结果显示，基线存在情绪困扰患者（即皮质醇高的患者）的mPFS为7.9个月，仅为不存在情绪困扰患者（即皮质醇较低的患者）的一半（15.5个月，HR=1.73,P=0.002），说明情绪困扰对免疫治疗疗效有重要影响。

而进一步分析发现，高皮质醇水平的患者中位PFS仅为7.8个月，而低皮质醇水平的患者中位PFS达到12.6个月，中位无进展生存期缩短了近5个月时间，PFS（P=0.014）明显更差，具有统计学意义。

围绕这一临床现象，叶艳彬教授进一步深入解析了背后的生物学机制。据叶艳彬教授介绍，大脑情绪中枢存在一条直接通向肠癌细胞的“神经高速路”，在正常情况下，这条通路（即肠脑轴通路）可通过免疫、内分泌及神经系统三大途径实现与中枢神经系统进行联系，影响人体的身心健康。但在当身体长期处于慢性压力状态也会被“激活”，从而显著加速肿瘤进展。因此如何有效干预患者的焦虑、抑郁情绪，帮助提高癌症患者的生存质量及预后也逐渐成为肿瘤营养与综合治疗领域关注的关键问题。

作为安全性高、耐受性优良的营养干预手段，近来情绪益生菌成为改善情绪障碍及抑郁症状方面的关键突破口，并已逐渐形成国际共识。在会议上，叶艳彬教授重点介绍了亚洲首株拥有自主专利的情绪益生菌——情绪益生菌PS128。情绪益生菌PS128已经在改善抑郁、焦虑、失眠和情绪波动方面积累了大量机制研究和临床证据，在国际肠脑轴研究中备受关注。研究发现，情绪益生菌PS128能够通过肠脑轴通路平衡大脑中多巴胺与血清素等关键神经递质，降低与压力密切相关的压力激素皮质酮水平，降低发炎因子如：肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)，帮助减少神经发炎，能够很大程度上改善情绪心理问题。情绪益生菌PS128团队已在抑郁症、失眠、高压力人群、孤独症(共病多动症状)、抽动症(共病多动症状)、帕金森病、Rett 综合征等领域完成超过650例临床验证，许多受试者在服用后反馈睡眠改善、压力减少、情绪平稳。

在一项针对长期处于高压状态工程师的先导试验中，受试者连续8周补充情绪益生菌PS128后，超过 90% 的人感受到精神压力下降，70% 以上的人睡眠质量改善。

在针对慢性失眠者的研究中，40名20~40岁的失眠受试者随机分入情绪益生菌PS128组和安慰剂组。结果发现，服用情绪益生菌PS128的受试者在四周后深度睡眠时间延长，贝克抑郁量（BDI-II）和贝克焦虑量（BAI）评分均有所改善，研究结果表明定期服用PS128可提升睡眠质量并帮助改善抑郁和焦虑情绪，为情绪益生菌PS128双向改善精神情绪与生理睡眠提供佐证。

本次肿瘤居家营养与数字管理分会场的成功举办，促进了肿瘤治疗从“单一对抗癌细胞”走向“全生命周期、多维度干预”的新阶段。而情绪益生菌PS128作为一种安全性高、可长期补充、易居家管理的营养干预手段，可望有效干预包含抑郁问题、焦虑问题、功能性胃肠问题、睡眠问题、躯体问题、自闭、多动、抽动、学习困难等问题，未来也将成为肿瘤营养支持中的新型干预选项。