2026-08-31 10:17:38 返回列表
8月15日,儿童营养标准与规范2026年全国巡讲(太原站)暨肠外肠内营养诊疗进展培训班在山西太原圆满举办。本次大会由中国妇幼保健协会主办,中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会承办,山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)协办,集结国内临床营养、小儿外科、重症医学、儿童发育行为等多领域权威专家、学者聚焦儿童营养诊疗多个热点、难点问题展开深度探讨,为国内儿童营养规范化诊疗体系建设提供学术支撑。
会上,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心方拴锋教授以《肠脑轴视角下的儿童营养健康管理》为题作专题分享,深度解读儿童营养健康管理的系统思维升级,为儿童营养与发育行为问题的干预提供了全新方向。
方拴锋教授在分享中指出,当前儿科营养门诊的疾病谱正在持续扩展:儿童营养问题早已不再局限于“吃不好、长不好”的单纯摄入问题,其他包括:喂养困难、食物过敏、胃肠不适、生长迟缓、超重肥胖等经典营养问题,常与睡眠紊乱、情绪波动、注意力异常、发育行为障碍等问题交织共现。孤独症谱系障碍(ASD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)等发育行为问题的儿童,普遍伴随挑食、便秘、腹泻等胃肠症状与营养风险;而反复的胃肠不适,又会进一步加重情绪、睡眠与行为问题,形成恶性循环。
面对这类“多系统共现”的复杂病例,传统“缺什么补什么”的单点营养干预模式已难以应对。方拴锋教授提出,儿童营养健康管理需要从“补充营养”迈向“系统调节”,而肠脑轴正是连接肠道菌群、免疫炎症、神经内分泌与行为情绪的核心双向调控网络,为理解儿童吃、拉、睡、情绪、行为的联动问题提供了整合性的医学框架。
在肠脑轴相关的微生态干预手段中,精神益生菌(又称情绪益生菌)是关注度最高、提及频次最多的干预方向。方拴锋教授特别介绍了目前菌株特异性证据充分、聚焦肠脑轴方向的代表菌株——情绪益生菌 PS128(植物乳植杆菌PS128)。据方拴锋教授介绍,情绪益生菌PS128 的临床价值已获得国内外权威共识的双重背书,循证基础扎实。国际层面,加拿大、澳大利亚、新西兰已将情绪益生菌纳入情绪障碍与抑郁症的辅助干预手段;在国内,情绪益生菌 PS128(植物乳植杆菌PS128)被纳入《中国微生态调节剂临床应用专家共识(2025 版)》及《肠菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍中国专家共识(2025版)》中,成为国内儿童肠脑轴失衡、发育行为共病的规范化微生态干预手段。
本次学术会议上,方拴锋教授从随机对照研究、真实世界研究等多个维度,分享了情绪益生菌PS128在儿童发育行为问题、情绪睡眠调节等方面的研究成果。
一项针对 7-15 岁孤独症共患多动症状儿童的双盲安慰剂对照研究显示,服用情绪益生菌PS128为期28天,患儿的症状即出现显著改善:SNAP-IV 量表的注意缺陷、冲动 / 多动、总分明显下降,CBCL(儿童行为量表)的焦虑、思维、躯体运动及总分均获改善,SRS(社交反应量表)总分也呈现积极变化,充分证实情绪益生菌PS128可有效改善孤独症儿童的情绪行为问题与社交相关表现。
由意大利卫生部支持、帕维亚大学开展的大样本真实世界研究显示,在为期 6 个月的干预中,服用情绪益生菌PS128的患者组有86.7% 报告症状明显改善,这一数据显著高于其他益生菌组的 38.5%,充分验证了情绪益生菌PS128在真实临床场景中的长期应用价值。
除了发育行为人群,情绪益生菌PS128在压力人群中的干预效果同样亮眼:研究数据显示,服用情绪益生菌PS128后,受试者的压力激素皮质醇浓度显著下降,实现了 “压力调节 - 睡眠改善 - 情绪稳定” 的正向循环。
方拴锋教授进一步阐释,情绪益生菌PS128的获益并非只是单一作用,而是通过肠脑轴实现多层面、多靶点的系统调节:在肠道层面,情绪益生菌PS128可调节肠道微生态平衡,修复肠屏障功能,减轻免疫炎症反应,改善胃肠耐受与不适;在内分泌层面,情绪益生菌PS128可调控 HPA 轴(下丘脑 -
垂体 - 肾上腺轴)的压力反应,降低皮质醇水平,缓解机体的应激状态; 在神经层面,情绪益生菌PS128能够促进神经生长因子的表达,改善肠脑轴失调状态下神经元树突结构的损伤,助力神经元的发育与修复,进而影响神经递质的合成与释放,最终实现情绪、注意力、行为的稳定调节。
谈及情绪益生菌PS128与常规益生菌的区别,方拴锋教授明确指出,二者的核心差异在于研究方向与适用场景:普通益生菌的临床证据多集中于腹泻、便秘、过敏、免疫调节等肠道或免疫终点,主要用于明确的肠道功能调节场景;
而情绪益生菌PS128含有的植物乳植杆菌PS128是亚洲首个拥有自主专利的情绪益生菌菌株,该菌株聚焦于肠 - 脑轴方向,核心覆盖情绪行为、睡眠、神经发育相关指标,且安全性经过严格验证 —— 符合FDA GRAS标准,完成全基因组测序,未添加香精、香料、酪蛋白等常见高敏感成分,更适配儿童群体的安全需求。
在临床适用场景上,情绪益生菌PS128尤其适合伴随胃肠不适、睡眠波动、情绪行为困扰、注意力 / 行为问题的儿童,可作为孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等发育行为问题的辅助干预手段,也可用于压力适应期(如开学、考试期)儿童的情绪与睡眠支持。
会议最后,方拴锋教授总结道,儿童营养健康管理正朝着“规范化、系统化、精准化”的方向发展,从单点营养补充走向系统调节与长期功能管理,是行业发展的必然趋势。情绪益生菌PS128的价值,不在于替代传统的行为干预与核心药物治疗,而在于为临床提供了一个基于肠脑轴、安全有效的辅助干预选项——通过精准调节肠道微生态,协同改善胃肠、情绪、睡眠与行为症状,助力儿童实现更全面的健康状态。
随着肠脑轴研究的不断深入与菌株特异性证据的持续积累,情绪益生菌PS128将在儿童营养健康管理领域发挥更大价值,为更多受情绪行为、胃肠、睡眠共病问题困扰的儿童带来新的干预选择。